آرتروز تغییر شکل مفصل زانو در پزشکی گنارتروز نامیده می شود-این یک بیماری دژنراتیو-دیستروفیک در غضروف هیالین زانو است ، که پوشش های استخوان ران و استخوان ران را پوشش می دهد.
با آرتروز مفصل زانو ، علائم به تدریج ایجاد می شود ، برای سالها ، تظاهرات اصلی این بیماری درد ، سفتی در هنگام حرکت است. این گونارتروز است که شایع ترین بیماری در بین آرتروز سایر مفاصل ، مانند آرتروز باسن ، آرتروز آرنج یا مفاصل شانه و فالانژهای انگشتان محسوب می شود.
بیشتر اوقات ، این بیماری بیش از 40 سال را تحت تأثیر قرار می دهد ، زنان بیش از همه مستعد آرتروز هستند. بعضی اوقات در جوانان در مقابل پس زمینه آسیب یا ورزشکاران از بارهای بیش از حد ایجاد می شود.
دلایل آرتروز مفصل زانو
نه تنها دلیلی برای ایجاد چنین بیماری مانند آرتروز مفصل زانو وجود ندارد ، به عنوان یک قاعده ، این مجموعه ای از چندین عامل تحریک کننده است که می تواند با افزایش سن منجر به چنین تخلف شود.
مکانیسم های وقوع آرتروز در پزشکی مرسوم برای تقسیم این موارد است:
- اصلی - که در پیری از پیری طبیعی بافتهای بدن و در برابر پیشینه برخی از عواملی که باعث تحریک این بیماری می شوند ، مانند چاقی (10 ٪ موارد) ، وراثت ، افزایش بارها در طول زندگی رخ می دهد.
- ثانی - وی 30 ٪ از کل موارد آرتروز مفصل زانو را در اختیار دارد ، معمولاً پس از آسیب ، شکستگی پای پایینی ، پارگی رباط ها و آسیب به منیسک ، خود را تجلی می بخشد. علاوه بر این ، با چنین آرتروز مفصل زانو ، علائم این بیماری در بیشتر موارد بعد از 3-4 سال ظاهر می شود ، اما پس از یک آسیب جدی ، پس از 2-3 ماه امکان پذیر است.
همچنین موارد مکرر (7-8 ٪ موارد) آرتروز وجود دارد ، هنگامی که فرد پس از 40 سال ناگهان به شدت شروع به فعالیت بدنی ، به ویژه اسکوات های دویدن و شدید می کند. در این سن است که تغییرات مرتبط با سن در مفاصل که قبلاً بوجود می آیند و بارهای تیز می توانند تغییرات سریع دیستروفیک و دژنراتیو در مفاصل را تحریک کنند.
همچنین ، یکی دیگر از دلایل بروز آرتروز مفصل زانو نه تنها صدمات ، آسیب جدی ، بلکه بیماریهای همزمان - روماتوئید ، واکنشی یا پسوریاتیک ، نقرس ، بیماری آنکیلید ، اضافه وزن و واریس است.
کلاس های ورزش حرفه ای یا فقط فشار جسمی سنگین ، وزنه برداری یا پله های مکرر طولانی مدت در پیری - می تواند دلایل ایجاد آرتروز مفصل زانو باشد. خطر ابتلا به گونارتروز در طول صدمات ستون فقرات ، با بیماری های عصبی ، دیابت و سایر اختلالات متابولیک و همچنین با ضعف ژنتیکی دستگاه رباط (5-5 ٪ موارد) نیز افزایش می یابد.
در 50-60 ٪ موارد ، علت آرتروز مفصل زانو اسپاسم عضلات سطح جلوی ران است. تا زمانی که زانوهای بیمار بیمار شود ، چنین اسپاسم عضلانی برای مدت زمان طولانی خود را نشان نمی دهد و فرد فقط درد ، خستگی و سنگینی را در پاهای خود تجربه می کند. اگر عضله مستقیم و ایلیاک-لامبر ران در حالت اسپاسمودیک ثابت قرار داشته باشد ، با افزایش سن ، "سفت شدن" زانوها به تدریج رخ می دهد ، که به آنها اجازه نمی دهد آزادانه حرکت کنند.
جراحان بلژیکی - ارتوپدیست ها اخیراً یک رباط ناشناخته و قبلاً ناشناخته را که در زانوی انسان واقع شده است ، کشف کردند ، از این پس به صورت پیش بینی شده یا غیرقانونی اختصاص داده شد.
واقعیت این است که در بعضی از بیماران ، حتی پس از عمل موفق پس از آسیب دیدگی و پارگی رباط زانو ، بی ثباتی مفصل زانو و درد در هنگام فشار جسمی احساس شد.
این مطالعات به مدت 4 سال در 40 مفاصل زانو اجازه پیدا کردن این رباط خود را پیدا کرد که به هیچ وجه برای پزشکی مشخص نبود. عملکرد اصلی این رباط حرکت چرخشی استخوان درشت نی و در طی آسیب دیدگی پزشکان حتی از تصحیح جراحی آن در حین عملیات اطلاع نداشتند.
میزان آرتروز مفصل زانو
بیشتر اوقات ، آرتروز در یکی از مفاصل زانو ایجاد می شود و با در نظر گرفتن شدت فرآیندهای پاتولوژیک در پزشکی ، 3 درجه گنارتروز متمایز می شود:
- اول - با این درجه از تغییر شکل استخوان های مفصل ، اما تظاهرات اولیه با دردهای تناوبی احمقانه پس از بار روی مفصل مشخص می شود. تورم مفصل ممکن است مشاهده شود ، ناچیز و به طور مستقل ناپدید شود.
- آرتروز درجه 2 مفصل زانو - در حالی که علائم آرتروز به طور قابل توجهی افزایش می یابد ، درد در حال حاضر با فشار جسمی اندک رخ می دهد ، هنگام راه رفتن ، بلند کردن وزن ، آنها شدیدتر و طولانی تر هستند ، یک ترد در مفصل ظاهر می شود و محدودیت حرکت متوسط در درجه دوم امکان پذیر است.
- 3 درجه آرتروز مفصل زانو با حداکثر علائم آرتروز مفصل زانو مشخص می شود. راه رفتن بیمار از درد مداوم و تغییر شکل مفاصل قابل توجه مختل شده و تحرک مفصل محدود است. این درد بسته به شرایط آب و هوایی شدت می یابد ، اغلب آنها آنقدر قوی هستند که شخص نمی تواند موقعیت مناسبی پیدا کند ، یک رویا مختل می شود و محدودیت تحرک مشترک می تواند به حداقل برسد.
آرتروز مفصل زانو با چیست؟
حتی قبل از آزمایش خون با آرتروز ، همه علائم التهاب وجود دارد: ورم ، قرمزی ، پوست گرم بالای مفصل آسیب دیده ، نقض حرکات آن. آرتروز در ترکیب با تغییرات رادیولوژیکی درد است.
آسیب به منیسک و محاصره مفصل زانو
این بیماری خیلی سریع بروز می کند ، با حرکت ناموفق پس از ترد ، درد حاد در زانو ظاهر می شود که در 15 دقیقه فروکش می کند ، لبه های زانو روز بعد اتفاق می افتد.
آرتریت - روماتوئید ، واکنشی ، پسوریاتیک ، روماتیسم مفصلی ، نقرس ، بیماری بکترف
شما می توانید آرتروز را از آرتروز با آزمایش خون تشخیص دهید ، با آرتروز ، آزمایش خون عمومی هیچ تغییری نشان نمی دهد ، اما آزمایش خون برای آرتروز تقریباً همیشه نشانگر یک روند التهابی است (به عنوان مثال ، به عنوان مثال موارد آسیب به یک مفصل کوچک دست).
التهاب رباط زانو (تاندونیت)
چنین دردی بیشتر در زنان بعد از 40 سال هنگام پایین آمدن از پله ها یا وزنه برداری اتفاق می افتد. گسترش پاها در مفصل دشوار است ، تورم مشاهده می شود.
زانوهای عروقی
این دردهای متقارن است که در هر دو زانو به طور همزمان و به طور عمده در جوانان در طول رشد شتاب استخوان وجود دارد ، در هنگام تغییر آب و هوا ، با سرماخوردگی ، فعالیت بدنی رخ می دهد و این بیماری را "زانوهای پیچ" توصیف می کند.
علائم آرتروز مفصل زانو در مراحل
این بیماری موذیانه به تدریج ایجاد می شود. اول ، فقط ناراحتی جزئی شروع به آزار بیمار ، درد در حین حرکت ، نزول و بالا رفتن از پله ها می کند. بعضی اوقات شخص احساسات خود را به عنوان سفت شدن در منطقه پوپلیتال و یک چینی شناسی جزئی از مفصل توصیف می کند. یکی از ویژگی های متمایز آرتروز مفصل زانو ، نشانه شروع درد است ، یعنی وقتی فردی از موقعیت بی تحرک به شدت بالا می رود و حرکت را شروع می کند ، درد در اولین مراحل رخ می دهد ، اما با حرکت ، کاملاً نرم می شود یا از بین می رود. با این حال ، پس از یک بار قابل توجه ، دوباره رخ می دهد.
در درجه اول ، زانو از نظر بیرونی هیچ تفاوتی با سالم ندارد ، فقط گاهی اوقات بیماران متوجه تورم جزئی در ناحیه آسیب دیده می شوند. همچنین مواردی وجود دارد که مایع در مفصل زانو جمع می شود ، متورم می شود ، کروی می شود ، سپس سینوویت ایجاد می شود ، حرکت مفصل محدود است ، شدت احساس می شود. چرا چنین دردها و تغییراتی در مفصل رخ می دهد؟
در درجه اول آرتروز ، گردش خون در عروق کوچک داخل رحمی رخ می دهد ، که با مواد مغذی با غضروف هیالین تأمین می شود. به همین دلیل ، سطح غضروف به مرور زمان صاف ، خشک نمی شود ، ترک ها روی سطح غضروف ظاهر می شوند. کشویی غضروف در حین حرکت باید نرم و بدون مانع باشد و در این حالت آنها به یکدیگر چسبیده اند ، چنین حالت ثابت میکروتروما در حال نازک شدن غضروف است ، بنابراین خواص استهلاک خود را از دست می دهد.
با پیشرفت فرآیندهای پاتولوژیک ، تغییر در ساختارهای استخوان رخ می دهد ، هنگامی که سکوی مفصل مسطح می شود ، استئوفیت ها در امتداد لبه های مفصل ظاهر می شوند - سنبله ها یا همانطور که رشد استخوان آنها را صدا می کند. کپسول مشترک متولد شده است ، چین و چروک پوسته سینوویال ، مایع مفصل ضخیم می شود. همه اینها منجر به کاهش قابل توجه تر در عرضه تغذیه به غضروف می شود و دژنراسیون شروع به تسریع می کند.
بنابراین ، با درجه 2 آرتروز مفصل زانو ، علائم افزایش می یابد ، درد بیشتر در قسمت پیش بینی شده مفصل بومی سازی می شود و حتی با بارهای ضعیف رخ می دهد ، استراحت باعث تسکین می شود ، اما حرکت دوباره باعث درد شدید می شود.
تحرک مفصل نیز هنگام تلاش برای خم شدن پا کاهش می یابد ، هنگام حرکت ، یک درد شدید رخ می دهد ، یک ترد شدید شنیده می شود. سینووییت ها قبلاً خیلی بیشتر از ابتدای بیماری مشاهده می شوند ، مایع در مقادیر بیشتری تجمع می یابد ، مفصل پیکربندی خود را تغییر می دهد ، همانطور که بود گسترش می یابد.
با آرتروز مفصل زانو درجه 3 ، تغییر شکل قابل توجهی در استخوان رخ می دهد ، آنها ، همانطور که در آن قرار دارند ، به یکدیگر فشار می یابند ، غضروف تقریباً وجود ندارد ، محدودیت مفصل افزایش می یابد. این درد مربوط به بیمار و شب و در حالت استراحت است و هنگام راه رفتن ، خم شدن یا صاف کردن مفصل مشکل ساز می شود. مفصل تغییر شکل می یابد ، پاها به X یا تقریباً یک شکل فیگوراتیو تبدیل می شوند ، راه رفتن عبور ، ناپایدار و غالباً در موارد شدید ، بیمار به عصا یا عصا احتیاج دارد.
تشخیص و درمان آرتروز
در درجه اول آرتروز ، چنین تشخیصی در معاینه طبیعی غیرممکن است. در 2-3 درجه ، تغییر شکل استخوان ها و مفاصل ، تغییر در محور اندام ها ، سفتی حرکت ، ترد شنیده می شود و تورم ، تورم ، تورم قابل توجه است.
تا به امروز ، علاوه بر رادیوگرافی استاندارد ، از روشهای مدرن MRI و CT برای تشخیص آرتروز مفصل زانو استفاده می شود ، که به شما امکان می دهد تا تغییرات پاتولوژیک در بافت های نرم و نقض ساختارهای استخوان را به طور کامل در نظر بگیرید.
درمان این بیماری به طور کلی مجموعه ای از روشها و داروهای درمانی است. ارتوپدان فیزیوتراپی ، ماساژ ، ژیمناستیک درمانی ، گل را تجویز می کنند.
درمان دارویی شامل تجویز کندر محافظت کننده ها ، داروهایی است که مایع سینوویال را پر می کنند. گاهی اوقات معرفی هورمونهای استروئیدی داخل مغزی است. درمان با آسایشگاه نیز برای بیماران نشان داده شده است. با ناکارآمدی درمان ، اگر بیمار در سن جوانی و آرتروز با درد شدید و محدودیت ترافیک ، آندوپروسیتیک مفصل با دوره توانبخشی بعدی در طی 3-6 ماه امکان پذیر باشد.